最近、陸軍中央病院108では、8歳児を含む小児・青年期の脳卒中（脳梗塞/脳出血）の症例を多く受け入れています。この病気はこれまで成人特有のものと考えられていましたが、若年層での発生が増加しており、症状が不明瞭でありながら急激に進行し、特に危険です。
若年化する脳卒中への警告
陸軍中央病院108からの情報によると、2017年生まれのハノイ在住のĐ.Kちゃん（8歳）の症例は、多くの人々に衝撃を与えました。授業中に突然机に突っ伏し、左半身に麻痺が現れました。これは一過性脳虚血発作の兆候でした。
幸いにも教師と友人が迅速に発見し、家族に連絡して病院に搬送されました。CTA撮影の結果、右中大脳動脈解離による脳梗塞と診断されました。これは小児には稀な病態です。
患児は緊急で血管内治療を受け、バルーン拡張とステント留置により血管が再開通しました。早期に病院に搬送されたおかげで、患児はほぼ完全に回復し、神経学的後遺症は残りませんでした。
別の症例である2011年生まれのT.Qちゃん（旧ハナム省出身）は、入院の10日前に激しい頭痛があり、地元の診療所で失神しました。薬を服用すると健康状態は元に戻りましたが、その後再び頭痛が現れました。
当初、家族は単なる風邪だと思っていましたが、念のため病院に連れて行きました。CTA撮影の結果、右側頭部の脳動静脈奇形（AVM）の破裂による小さな脳出血が発見されました。協議の結果、神経学研究所の医師たちは動静脈奇形と仮性動脈瘤の塞栓術を実施しました。現在、患児は完全に回復しています。
Qちゃんの母親は、「以前は全く健康だったため、まさか脳出血だとは思いませんでした。こんなに深刻だと知っていれば、もっと早く病院に連れて行きました。保護者の皆様には、子どもが頭痛を訴えたり、変わった症状を示したりしたときに、決して油断しないでほしいと願っています」と語りました。
医師によると、小児の脳卒中への血管内治療は、成人よりもはるかに困難です。小児の血管系は細く、損傷しやすいため、血管内に器具を挿入する操作には絶対的な正確さが求められます。現在、陸軍中央病院108の神経学研究所では、8歳から16歳までの小児患者4人が治療を受けています。これは、この病気の若年化傾向に対する警鐘となっています。
神経学研究所長兼脳卒中科主任のグエン・ヴァン・トゥイエン博士・医師によると、小児の脳卒中は依然として稀であるものの、近年、45歳未満の若年層の脳卒中患者の割合が増加しています。
2025年、脳卒中科で治療を受けた患者のうち、約10〜15%が若年層であり、主な原因は脳梗塞と脳出血でした。
小児グループの場合、脳梗塞を引き起こすメカニズムは、成人とは異なり血管の動脈硬化との関連が少なく、しばしば動脈解離（この状態は全症例の約30〜50%を占め、非常に危険な経過をたどる）から生じます。血管解離は、遊びや飛び跳ね、衝突、または首を強く回すことによる内膜損傷や、血管炎などによって発生する可能性があります。
時間が生死を分ける
脳卒中はどの年齢層においても時間との戦いです。毎分、毎秒が過ぎるごとに、数十億もの神経細胞が回復不可能な損傷を受けます。国際的な推奨では、血栓溶解薬による治療は発症後3〜4.5時間以内に有効であり、機械的血栓回収術は通常6時間以内に実施されます。
しかし、医療専門家は、家族は「ゴールデンアワー」を待って子どもの病院への搬送を遅らせるべきではないと警告しています。到着が遅れるほど、救命と回復の可能性は低下します。
懸念されるのは、小児の脳卒中が見逃されやすいことです。なぜなら、症状が非典型的であり、子どもが自分の感覚を正確に表現するのが難しいためです。激しい頭痛、手足の脱力、目のかすみ、発話困難、けいれん、突然の失神などの兆候は、たとえ軽度であっても注意深く観察される必要があります。多くの場合、保護者は疲労、めまい、または通常の風邪だと考え、治療のゴールデンタイムを逃してしまいます。
神経血管インターベンション科のグエン・ヴァン・クオン医師によると、原因が不明瞭なことが多いため、小児の脳卒中を絶対的に予防する方法はまだ確立されていません。
しかし、確かなことは、早期発見が損傷を最小限に抑え、命を守る鍵となるということです。脳卒中はどの年齢でも起こり得るため、家族、教師、そしてコミュニティの警戒心が、患者の診断と治療の効果を決定する要因となります。油断が子どもの機会を奪わないようにすべきです。
