2025年4月の政府定例記者会見で、国民の医療と健康管理の発展、そして国民の医療費無料化に向けた取り組みについて記者の質問に答えたチャン・バン・トゥアン保健次官は、これは非常に大きく、非常に人道的な政策であり、国民の健康への配慮における我が国の制度の優れた点を明確に示していると述べました。
ト・ラム総書記による国民全体の医療費無料化に向けた指示は、長期的な戦略的指針であるだけでなく、医療部門が断固として実行しようとしている目標でもあります。
保健省幹部によると、この政策の実施は、医療サービスへのアクセス向上、病気の予防、診断、早期発見と治療の促進、治療効果の向上、医療財政の最適化、国民の経済的負担の軽減、貧困脱却の機会の増加、人的資源の質の向上（健康状態の改善は労働生産性の向上につながり、GDP成長に貢献し、経済的後退のリスクを軽減）、社会正義の促進（少数民族や遠隔地への医療費無料化の優先は、脆弱な人々の医療サービスへのアクセスを増やし、貧富の差を縮小）といったプラスの影響をもたらします。
「健康への投資は計り知れない結果をもたらすだろう」とチャン・バン・トゥアン次官は断言しました。
国民の100%が少なくとも年に1回の定期健康診断を受ける
保健省幹部は、2026年から2030年の方向性として、国民の90%が病気の予防、健康増進、年齢や対象に応じた完全なワクチン接種、プライマリヘルスケア、リプロダクティブヘルス、母子保健、メンタルヘルス、学校保健、健康リスクスクリーニング、定期健康診断、慢性疾患管理、総合診療、家庭医学といった医療サービスを基礎医療の段階から十分に受けられるようにすると述べました。
国民の100%が少なくとも年に1回の定期健康診断を受け、生涯にわたる健康管理のための電子健康記録が作成され、緑豊かで清潔な環境、食品安全の確保、適切な栄養状態の中で生活できるようになります。高齢者、障害者、弱者は社会的な関心とケアを受けます。
国民の健康管理のための財源は確保されます。国民皆保険を目指し、医療保険カード購入への国家予算支援を増やし、医療保険の給付範囲を拡大し、予防サービス、スクリーニング検査、早期診断と早期治療に段階的に保険が適用されるようにします。医療サービス利用における国民の自己負担割合を総支出の20%未満に、医療保険による診療費の自己負担割合を10%未満に段階的に引き下げます。
2045年までのビジョンとして、医療システムは国民の健康管理、保護、改善の要求を完全かつタイムリーに満たし、医療費の負担を軽減し、医療保険による診療で国民が追加費用を支払う必要がないようにする政策を実行します。
ト・ラム総書記の指示に基づき、保健省は、新時代における国の発展の要求に応える国民の健康管理における画期的な進歩に関する決議を政治局が公布するために、政府に報告する草案を作成しており、その中で医療と国民の健康管理の発展を重視し、すべての国民の医療費無料化に向けた多くの解決策を提案しています。
保健省はまた、2025年7月1日から施行される医療保険法の詳細な規定と実施指導に関する政府令の草案を早急に作成しており、政府に提出して署名、公布してもらう予定です。この政令は、国が医療保険料の支払いを支援するいくつかの対象グループを規定し、国民皆保険の達成に貢献するものです。また、医療保険加入者の給付範囲と給付水準についても詳細に規定します。
同時に、保健省は、医療保険加入者が受けられる医療技術サービス、医薬品、医療機器のリスト、割合、水準、および支払い条件に関する通達を作成し公布する予定であり、その中で、一部の医薬品や医療機器の支払い割合と水準を、一部の対象者、特に政策対象者に対して無料化する方向で引き上げることを規定します。
実施ロードマップについては、2026年から2030年の間に、いくつかの政策の試行実施に関する政府令の研究と提出を行い、基本医療サービスパッケージの給付範囲を拡大して基本給の20〜30%（現在は15%）、定期健康診断、一部の病気のスクリーニング検査、早期診断（年齢、職業などのリスクのある対象者）、95%給付を受けている対象者の給付率を100%に引き上げ、80%給付を受けている対象者の給付率を段階的に引き上げるなどの実施を目指します。現在、給付率は80%、95%、100%の3段階です。
さらに、保健省は、貧困層、準貧困層、中所得層、一部の疾病グループなどの対象者に対する医療技術サービス、医薬品、医療機器の支払い割合と水準の拡大を検討します。
医療保険基金の構成基金（診療基金、準備基金、および重篤な病気の追加支払いのための一部のケースへの支援基金）を設計します。
効率を高め、無駄をなくすために、医療保険と2026年から2035年の国民健康管理・人口・開発に関する国家目標プログラムを連携させます。
無料の医療サービス提供による不正利用や悪用を厳しく管理し、資源の浪費や医療機関の過負荷を防ぎます。
2030年から2035年の間に、医療保険法の包括的な改正を検討し、持続可能、安定的、長期的な国民皆保険の無料化を実施するための政策、規定、ガイドラインを完成させます。現在、医療保険法には、検診やスクリーニング検査の費用を支払う条項はありません。
「総書記が示した二つの方向性は、医療目標であるだけでなく、政策は国民に根ざし、国民のためであり、持続可能なベトナムのためのものであるという深い注意喚起です。定期健康診断と国民全体の医療費無料化は、強い政治的決意、広範な社会的合意、明確かつ段階的な実施計画があれば、決して遠い夢ではありません」とチャン・バン・トゥアン保健次官は強調しました。
